第1章 辨太陽病脈證幷治 1
第1節 太陽病提綱1
第2節 太陽經證1
1. 太陽中風(表虛)證1
(1) 風寒表虛證1
※桂枝湯 禁忌1
(2) 風寒表虛兼證1
① 兼項背强几几證1
② 兼喘證1
③ 兼營衛不足身痛證2
④ 兼胸滿證2
⑤ 兼陽虛漏汗證2
⑥ 兼脾虛水停證2
2. 太陽傷寒(表實)證2
(1) 風寒表實證2
※麻黃湯 禁忌 2
(2) 風寒表實兼證3
① 兼項背强几几證3
② 兼嘔‧利證3
③ 兼內熱煩躁證3
④ 兼水飮咳喘證3
3. 太陽輕證3
(1) 表鬱不解證3
(2) 表鬱內熱證4
4. 溫病4
第3節 太陽腑證4
1. 蓄水證4
2. 蓄血證4
第4節 太陽病傳變5
第5節 太陽病變證 5
1. 邪熱壅肺證5
2. 邪熱下利證5
3. 心陽虛證5
(1) 心陽虛心悸證5
(2) 心陽虛煩躁證5
(3) 心陽虛驚狂證5
(4) 心陽虛欲作奔豚證5
(5) 心陽虛奔豚證6
4. 心陰心陽兩虛證6
5. 脾胃陽虛證6
(1) 脾虛水停證6
(2) 胃虛水停證6
(3) 脾虛心悸證6
(4) 脾虛氣滯腹脹證6
6. 腎陽虛證6
(1) 陽虛煩躁證6
(2) 陽虛厥逆煩躁證7
7. 火邪傷陰內熱證7
8. 辨陰傷及病癒的機轉7
9. 陰陽轉化及陰陽兩虛證7
(1) 陰陽轉化證7
(2) 陰陽兩虛證7
10. 結胸證7
(1) 熱實結胸7
① 大結胸證7
② 小結胸證8
(2) 寒實結胸證8
11. 痞證8
(1) 熱痞8
(2) 熱痞兼表陽虛8
(3) 脾胃不和, 寒熱錯雜致痞 8
① 嘔利痞8
② 水飮食滯痞8
③ 胃虛痞利俱甚9
12. 辨結胸,臟結與痞證9
13. 上熱下寒證9
14. 胃中不和, 噯氣不除證9
第6節 太陽病類似證 9
1. 風濕留着肌肉證9
2. 風濕留着關節證9
3. 懸飮證10
4. 胸膈痰實證10
第7節 辨表裏治法的先後緩急10
第2章 辨陽明病脈證幷治 10
第1節 陽明病提綱 10
第2節 辨陽明病的病因病機10
第3節 熱擾胸膈證11
1. 胸中煩熱懊憹證11
2. 兼證 11
(1) 兼腹滿證11
(2) 兼心下痞塞證11
(3) 兼中寒證12
3. 梔子湯禁例12
第4節 陽明經證12
1. 胃熱及胃熱津傷證 12
2. 胃熱津傷氣逆證12
第5節 陽明腑證 12
1. 燥實證12
2. 痞滿證13
3. 痞滿燥實證13
4. 禁下證14
第6節 脾約證 14
附 : 導法14
第7節 濕熱發黃 14
1. 濕熱兼裏發黃 14
2. 濕熱鬱蒸發黃14
3. 濕熱兼表發黃14
第8節 陽明病辨證 14
第3章 辨少陽病脈證幷治 15
第1節 少陽病提綱 15
第2節 少陽病證 15
1. 少陽病主證 15
2. 少陽病兼證16
(1) 兼太陽證16
(2) 兼陽明證 16
(3) 兼下利證16
(4) 兼水飮證16
(5) 煩驚譫語證16
第3節 少陽病治禁17
第4節 少陽病辨證 17
第4章 辨太陰病脈證幷治17
第1節 太陰病提綱17
第2節 太陰虛寒證17
第3節 太陰兼太陽證17
第4節 寒濕發黃18
第5節 太陰病辨證18
1. 辨腹痛證18
2. 辨太陰轉屬陽明及陽復自癒證18
第1節 少陰病提綱18
第2節 少陰寒化證18
1. 陽衰陰盛證18
2. 陰盛格陽證19
3. 陰盛戴陽證19
4. 陽虛身痛證19
5. 陽虛水乏證19
6. 下焦不固便膿血證19
7. 下焦不固滑泄證19
第3節 少陰熱化證19
1. 陰虛火旺證20
2.陰虛水熱互結證20
第4節 少陰咽痛證20
① 虛熱咽痛20
② 客熱咽痛20
③ 痰熱阻閉咽痛20
第5節 少陰病兼證20
1. 兼太陽證20
2. 兼陽明證20
第6節 少陰病治禁20
第7節 少陰病變證21
① 誤火變證21
② 尿血變證21
③ 誤汗變證 21
第8節 辨少陰病陰陽消長及豫後21
第6章 辨厥陰病脈證幷治21
第1節 厥陰病提綱21
第2節 寒熱錯雜證22
1. 蛔厥症22
2. 寒格吐利證22
第3節 寒證22
1. 寒逆乾嘔頭痛證22
2. 血虛寒厥證22
第4節 厥陰熱利22
第5節 氣鬱證22
第6節 厥證治禁22
第7節 辨厥熱勝復證23
第8節 辨厥陰病順逆23
<표차례>
<그림차례>
第1章 辨太陽病脈證幷治
第1節 太陽病提綱
「 1 」 太陽之爲病 其脈浮 頭項强痛 而惡寒
第2節 太陽經證
1. 太陽中風(表虛)證
(1) 風寒表虛證
「 2 」 太陽病 發熱 汗出 惡風 脈緩者 名爲中風
「14」 太陽病 頭痛 發熱 汗出 惡風者 桂枝湯 主之
「13」 太陽中風 陽浮而陰弱 陽浮者 熱自發 陰弱者 汗自出 嗇嗇惡寒 淅淅惡風 翕翕發熱 鼻鳴乾嘔者 桂枝湯 主之
「25」 太陽病 初服桂枝湯 反煩不解者 先刺風池風府 却與桂枝湯則愈
「58」 傷寒 發汗已解 半日許 復煩 脈浮數者 可更發汗 宜桂枝湯
「54」 病常自汗出者 此乃營氣和 營氣和者 外不諧 以衛氣 不共營氣和諧故爾 以營行脈中 衛外脈外 復發其汗 營衛和則愈 宜桂枝湯
「55」 病人藏無他病 時發熱 自汗出而不愈者 此衛氣不和也 先其時發汗則愈 宜桂枝湯
※桂枝湯 禁忌
「18」 桂枝 本爲解肌 若其人 脈浮緊 發熱 汗不出者 不可與之 常須識此 勿令誤也
「19」 若酒客病 不可與桂枝湯 得之則嘔 以酒客不喜甘故也
(2) 風寒表虛兼證
① 兼項背强几几證
「15」 太陽病 項背强几几 反汗出惡風者 桂枝加葛根湯主之
② 兼喘證
「20」 喘家 作桂枝湯 加厚朴杏子 佳
「44」 太陽病 下之 微喘者 表未解故也 桂枝加厚朴杏子湯主之
③ 兼營衛不足身痛證
「63」 發汗後 身疼痛 脈沈遲者 桂枝加芍藥生薑各一兩人蔘三兩新加湯 主之
④ 兼胸滿證
「23」 太陽病 下之後 脈促胸滿者 桂枝去芍藥湯主之 若微惡寒者 去芍藥方中加附子湯 主之
⑤ 兼陽虛漏汗證
「22」 太陽病 發汗 遂漏不止 其人惡風 小便難 四肢微急 難以屈伸者 桂枝加附子湯 主之
⑥ 兼脾虛水停證
「29」 服桂枝湯 或下之 仍頭項强痛 翕翕發熱 無汗 心下滿 微痛 小便不利者 桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之
2. 太陽傷寒(表實)證
(1) 風寒表實證
「 3」 太陽病 或己發熱 或未發熱 必惡寒 體痛 嘔逆 脈陰陽俱緊者 名曰傷寒
「36」 太陽病 頭痛發熱 身疼腰痛 骨節疼痛 惡風 無汗而喘者 麻黃湯主之
「37」 太陽與陽明合病 喘而胸滿者 不可下 宜麻黃湯
「47」 太陽病 脈浮緊 無汗 發熱 身疼痛 八九日不解 表證仍在 此當發其汗 服湯已 微除 其人 發煩 目暝 劇者 必衄 衄乃解 所以然者 陽氣重故也 麻黃湯 主之
※麻黃湯 禁忌
「50」 脈浮數者 法當汗出而愈 若下之 身重心悸者 不可發汗 當自汗出乃解 所以然者 尺中脈微 此裡虛 須表裡實 津液自和 便自汗出愈
「51」 脈浮緊者 法當身疼痛 宜以汗解之 假令尺中遲者 不可發汗 何以知其然 以營氣不足 血少故也
「86」 咽喉乾燥者 不可發汗
「87」 淋家 不可發汗 發汗 必便血
「88」 瘡家 雖身疼痛 不可發汗 發汗則痙
「89」 衄家 不可發汗 汗出 必額上陷 脈急緊 直視不能眴 不得眠
「90」 亡血家 不可發汗 發汗 則汗慄而振
「91」 汗家 重發汗 必恍惚心亂 小便已 陰疼 與禹餘糧丸 闕
「92」 病人有汗 復發汗 胃中冷 必吐蛔 (原註一作逆)
(2) 風寒表實兼證
① 兼項背强几几證
「32」 太陽病 項背强几几 無汗惡風者 葛根湯主之
② 兼嘔‧利證
「33」 太陽病與陽明合病者 必自下利 葛根湯 主之
「34」 太陽與陽明合病 不下利 但嘔者 葛根加半夏湯 主之
③ 兼內熱煩躁證
「39」 太陽中風 脈浮緊 發熱惡寒 身疼痛 不汗出而煩燥者 大靑龍湯主之 若脈微弱 汗出惡風者 不可服 服之則 厥逆 筋惕肉瞤 此爲逆也
「40」 傷寒 脈浮緩 身不疼 但重 乍有輕時 無少陰證者 大靑龍湯發之
④ 兼水飮咳喘證
「41」 傷寒 表不解 心下有水氣 乾嘔發熱而咳 或渴 或利 或噎 或小便不利 少腹滿 或喘者 小靑龍湯主之
「42」 傷寒 心下有水氣 咳而發喘 發熱不渴 服湯己 渴者 此寒去欲解也 小靑龍湯主之
3. 太陽輕證
(1) 表鬱不解證
「24」 太陽病 得之八九日 如瘧狀 發熱 惡寒 熱多寒少 其人不嘔 淸便欲自可 一日二三度發 脈微緩者 爲慾愈也 脈微而惡寒者 此陰陽俱虛 不可更發汗 更下 更吐也 面色 反有熱色者 未慾解也 以其不能 得小汗出 身必痒 宜桂枝麻黃各半湯
(2) 表鬱內熱證
「28」 太陽病 發熱惡寒 熱多寒少 脈微弱者 此無陽也 不可發汗 宜桂枝二越婢一湯
「49」 二陽倂病 太陽初得病時 發其汗 汗先出不徹 因轉屬陽明 續自微汗出 不惡寒 若太陽病證不罷者 不可下 下之爲逆 如此 可小發汗 設面色綠綠正赤者 陽氣怫鬱在表 當解之熏之 若發汗不徹 不足言 陽氣拂鬱不得越 當汗不汗 其人燥煩 不知痛處 乍在腹中 乍在四肢 按之不可得 其人短氣但坐 以汗出不徹故也 更發汗則愈 何以知汗出不徹 以脈濇故知也
4. 溫病
「 6」 太陽病 發熱而渴 不惡寒者 爲溫病
「 7」 若發汗已 身灼熱者 名曰風溫 風溫爲病 脈陰陽 俱浮 自汗出 身重 多眠睡 鼻息必鼾 語言難出若被下者 小便不利 直視失溲 若被火者微發黃色 劇則如驚癎 時瘛瘲 若火熏之 一逆尙引日 再逆促命期
第3節 太陽腑證
1. 蓄水證
「72」 太陽病 發汗後 大汗出 胃中乾 煩躁不得眠 欲得飮水者 少少與飮之 令胃氣和則癒 若脈浮 微熱 消渴者 五苓散 主之
「73」 發汗已 脈浮數 煩渴者 五苓散 主之
「75」 中風 發熱六七日 不解而煩 有表裏證 渴欲飮水 水入則吐者 名曰水逆 五苓散 主之
2. 蓄血證
「111」 太陽病 不解 熱結膀胱 其人如狂 血自下 下者癒 其外不解者 尙未可攻 當先解外 外解已 但少腹急結者 乃可攻之 宜桃核承氣湯
「131」 太陽病 六七日 表證 仍在 脈微而沈 反不結胸 其人發狂者 以熱在下焦 少腹當硬滿 小便自利者 下血乃癒 所以然者 以太陽 隨經瘀熱 在裏故也 抵當湯 主之
「132」 太陽病 身黃 脈沈結 少腹硬 小便不利者 爲無血也 小便自利 其人如狂者 血證諦也 抵當湯 主之
「133」 傷寒有熱 少腹滿 應小便不利 今反利者 爲有血也 當下之 不可餘葯 宜抵當丸
第4節 太陽病傳變
「4」 傷寒一日 太陽受之 脈若靜者 爲不傳 頗欲吐 若躁煩 脈數急者 爲傳也
「5」 傷寒二三日 陽明少陽證 不見者 爲不傳也
「276」 傷寒 六七日 無大熱 其人煩躁者 此爲陽去入陰故也
「277」 傷寒三日 三陽爲盡 三陰當受邪 其人反能食而不嘔 此爲三陰不受邪也
第5節 太陽病變證
1. 邪熱壅肺證
「64」 發汗後 不可更行桂枝湯 汗出而嘔 無大熱者 可與麻黃杏仁甘草石膏湯
「170」 下後 不可更行 桂枝湯 若汗出而喘 無大熱者 可與麻黃杏子甘草石膏湯
2. 邪熱下利證
「35」 太陽病 桂枝證 醫反下之 利遂不止 脈促者 表未解也 喘而汗出者 葛根黃連黃芩湯主之
3. 心陽虛證
(1) 心陽虛心悸證
「65」 發汗過多 其人叉手自冒心 心下悸 欲得按者 桂枝甘草湯主之
「76」 未持脈時 病人 叉手自冒心 師因敎試令咳 而不咳者 此必兩耳 無所聞也 所以然者 以重發汗 兩耳無所聞也
(2) 心陽虛煩躁證
「125」 火逆 下之 因燒針 煩躁者 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 主之
(3) 心陽虛驚狂證
「117」 傷寒脈浮 醫 以火 迫劫之 亡陽 必驚狂 嗜臥不安者 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之
(4) 心陽虛欲作奔豚證
「66」 發汗後 其人 臍下悸者 欲作奔豚 茯苓桂枝甘草大棗湯 主之
(5) 心陽虛奔豚證
「124」 燒針 令其汗 針處被寒 核起而赤者 必發奔豚 氣從少腹 上衝心者 灸其核上 各一壯 與桂枝加桂湯 更加桂 三兩
4. 心陰心陽兩虛證
「185」 傷寒 脈結代 心動悸 灸甘草湯 主之
「186」 脈 按之 來緩而時止 復來者 名曰結 又脈來 動而中止 更來小數 中有還者 反動 名曰結 陰也 脈來 動而中止 不能自還 因而復動 名曰代 陰也 得此脈者 必難治 ( 宋板緩而之而字無 * 宋板 復動下 有者字 )
5. 脾胃陽虛證
(1) 脾虛水停證
「68」 傷寒 若吐 若下後 心下逆滿 氣上衝胸 起則頭眩 脈沈緊 發汗則動經 身振振搖者 茯苓桂枝白朮甘草湯 主之
(2) 胃虛水停證
「74」 傷寒 汗出而渴者 五苓散 主之 不渴者 茯苓甘草湯 主之
「363」 傷寒 厥而心下悸者 宜先治水 當腹茯苓甘草湯 却治其厥 不爾 水漬入胃 必作利也
(3) 脾虛心悸證
「107」 傷寒 二三日 心中悸而煩者 小健中湯 主之
「104」 傷寒 陽脈濇 陰脈弦 法當腹中急痛 先與小建中湯 不差者 與小柴胡湯 主之
(4) 脾虛氣滯腹脹證
「67」 發汗後 腹脹滿者 厚朴生薑半夏甘草人蔘湯 主之
6. 腎陽虛證
(1) 陽虛煩躁證
「62」 下之後 復發汗 晝日煩躁 不得眠 夜而安靜 不嘔不渴 無表證 脈沈微 身無大熱者 乾薑附子湯 主之
(2) 陽虛厥逆煩躁證
「70」 發汗 若下之 病仍不解 煩躁者 茯苓四逆湯 主之
7. 火邪傷陰內熱證
「116」 太陽病 中風 以火劫發汗 邪風被火熱 血氣流溢 失其常度 兩陽相熏灼 其身發黃 陽盛則欲衄 陰虛則小便難 陰陽俱虛竭 身體則枯燥 但頭汗出 劑頸而還 腹滿微爛 口乾咽爛 或不大便 久則譫語 甚者至噦 手足躁擾 捻衣摸床 小便利者 其人可治
「120」 脈浮 熱甚 而反灸之 此爲實 實以虛治 因火而動 必因燥吐血
「121」 微數之脈 愼不可灸 因火爲邪 則爲煩逆 追虛逐實 血散脈中 火氣雖微 內攻有力 焦骨傷筋 血難復也
8. 辨陰傷及病癒的機轉
「59」 凡病 若發汗 若吐 若下 若亡血 亡津液 陰陽自和者 必自癒
「60」 大下之後 復發汗 小便不利者 亡津液故也 勿治之 得小便利 必自愈
9. 陰陽轉化及陰陽兩虛證
(1) 陰陽轉化證
「30」 傷寒 脈浮 自汗出 小便數 心煩 微惡寒 脚攣急 反與桂枝湯 欲攻其表 此誤也 得之便厥 咽中乾 煩燥 吐逆者 作甘草乾薑湯與之 以復其陽 若厥愈足溫者 更作芍藥甘草湯與之 其脚則伸 若胃氣不和 譫語者 少與 調胃承氣湯 若重發汗 復加燒針者 四逆湯 主之
(2) 陰陽兩虛證
「61」 下之後 復發汗 必振寒 脈微細 所以然者 以內外 俱虛故也
「69」 發汗 病不解 反惡寒者 虛故也 芍藥甘草附子湯 主之
10. 結胸證
(1) 熱實結胸
① 大結胸證
「142」 傷寒 六七日 結胸 熱實 脈沈而緊 心下痛 按之石硬者 大陷胸湯主之
「144」 太陽病 重發汗 而復下之 不大便 五六日 舌上燥而渴 日晡所小有潮熱 從心下 至少腹 硬滿而痛 不可近者 大陷胸湯主之
「143」 傷寒十餘日 熱結在裡 復往來寒熱者 與大柴胡湯 但結胸 無大熱者 此爲水結在胸脇也 但頭微汗出者 大陷胸湯主之
「138」 結胸者 項亦强 如柔痙狀 下之則和 宜大陷胸丸
「140」 結胸證 悉具 煩躁者亦死
「139」 結胸證 其脈 浮大者 不可下 下之則死
② 小結胸證
「145」 小結胸病 正在心下 按之則痛 脈浮滑者 小陷胸湯主之
(2) 寒實結胸證
「149」 寒實結胸 無熱證者 與三物小陷胸湯 白散亦可服( 三物小白散 )
11. 痞證
(1) 熱痞
「162」 心下痞 按之濡 其脈關上浮者 大黃黃連瀉心湯 主之
「172」 傷寒 大下後 復發汗 心下痞 惡寒者 表未解也 不可攻痞 當先解表 表解乃可攻痞
解表 宜桂枝湯 攻痞 宜大黃黃連瀉心湯
(2) 熱痞兼表陽虛
「163」 心下痞 而復惡寒 汗出者 附子瀉心湯 主之
(3) 脾胃不和, 寒熱錯雜致痞
① 嘔利痞
「157」 傷寒 五六日 嘔而發熱者 柴胡證具 而以他藥 下之 柴胡證 仍在者 復與柴胡湯 此雖已下之 不爲逆 必蒸蒸而振 却發熱汗出而解 若心下滿 而硬痛者 此爲結胸也 大陷胸湯 主之 但滿而不痛者 此爲痞 柴胡不中與之 宜半夏瀉心湯
② 水飮食滯痞
「165」 傷寒 汗出解之後 胃中不和 心下痞硬 乾噫食臭 脇下有水氣 腹中雷鳴 下利者 生薑瀉心湯 主之
③ 胃虛痞利俱甚
「166」 傷寒 中風 醫反下之 其人 下利 日數十行 穀不化 腹中雷鳴 心下痞硬而滿 乾嘔 心煩 不得安 醫見心下痞 謂病不盡 復下之 其痞益甚 此非結熱 但以胃中虛 客氣上逆 故使硬也 甘草瀉心湯 主之
12. 辨結胸,臟結與痞證
「135」 問曰 病有結胸 有臟結 其狀何如 答曰 按之痛 寸脈浮 關脈沈 名曰結胸也 何謂臟結 答曰 如結胸狀 飮食如故 時時下利 寸脈浮 關脈小細沈緊 名曰臟結 舌上白胎滑者 難治
「136」 臟結 無陽證 不往來寒熱 其人反靜 舌上胎滑者 不可攻也
「175」 病脇下 素有痞 連在臍傍 痛引少腹 入陰筋者 此名臟結 死
「159」 脈浮而緊 而復下之 緊反入裡 則作痞 按之自濡 但氣痞耳
13. 上熱下寒證
「181」 傷寒 胸中有熱 胃中有邪氣 腹中痛 欲嘔吐者 黃連湯 主之
14. 胃中不和, 噯氣不除證
「169」 傷寒 發汗 若吐 若下 解後 心下痞硬 噫氣不除者 旋覆花代赭石湯 主之
# 噫氣는 生薑瀉心湯증의 乾噫食臭보다 허하여 食臭가 없고, 다만 트림만 하는 증상.
第6節 太陽病類似證
1. 風濕留着肌肉證
「182」 傷寒 八九日 風濕相搏 身體疼痛 不能自轉側 不嘔 不渴 脈浮虛而澁者 桂枝附子湯 主之 若其人 大便硬 小便自利者 去桂枝加白朮湯主之
2. 風濕留着關節證
「183」 風濕相搏 骨節煩疼 體痛 不得屈伸 近之則痛劇 汗出 短氣 小便不利 惡風 不欲去衣 或身微腫者 甘草附子湯 主之
3. 懸飮證
「160」 太陽中風 下利 嘔逆 表解者 乃可攻之 其人 漐漐汗出 發作有時 頭痛 心下痞硬滿 引脇下痛 乾嘔 短氣 汗出 不惡寒者 此表解 裡未和也 十棗湯 主之
#漐漐汗出 : 漐漐은 땀나는 상태를 형용한 술어 즉 축축하게 땀이 나는것
# 心下痞硬滿 : 心下部가 痞悶하고 단단하고 팽만한 三個證이 있는 것.
4. 胸膈痰實證
「174」 病如桂枝證 頭不痛 項不强 寸脈微浮 胸中痞硬 氣上衝咽喉 不得息者 此爲胸有寒也 當吐之 宜瓜蒂散
「356」 病人手足厥冷 脈乍緊者 邪結在胸中 心下滿而煩 飢不能食者 病在胸中 當須吐之 宜瓜蒂散
第7節 辨表裏治法的先後緩急
「93」 本發汗 而反下之 此爲逆也 若先發汗 治不爲逆 本先下之 而反汗之 爲逆 若先下之 治不爲逆
「57」 傷寒 不大便六七日 頭痛有熱者 與承氣湯 其小便淸者 知不在裡 仍在表也 當須發汗 若頭痛者 必衄宜桂枝湯
「94」 傷寒 醫下之 續得下利 淸穀不止 身疼痛者 急當救裡 後身疼痛 淸便自調者 急當救表 救裡宜四逆湯 救表宜桂枝湯
「395」 吐利止而身痛不休者 當消息和解其外 宜桂枝湯小和之
第2章 辨陽明病脈證幷治
第1節 陽明病提綱
「188」 陽明之爲病 胃家實也 : 陽明病 提剛
「190」 問曰 陽明病 外證 云何 答曰 身熱 自汗出 不惡寒 反惡熱也
「195」 傷寒三日 陽明脈大
第2節 辨陽明病的病因病機
「187」 問曰 病有太陽陽明 有正陽陽明 有少陽陽明 何謂也 答曰 太陽陽明者 脾約 是也 正陽陽明者 胃家實 是也 少陽陽明者 發汗 利小便 已 胃中燥煩實 是也
「189」 問曰 何緣得陽明病 答曰 太陽病 發汗 若下 若利小便 此亡津液 胃中乾燥 因轉屬陽明 不更衣 內實 大便難者 此名陽明也
# 更衣 - 옷을 갈아 입는 뜻인데, 본래 痔疾환자의 出血로 옷을 갈아 입는 것이다(外臺五痔論). 成註에는 便所에 가는 것을 更衣라 하였음.
「191」 問曰 病有得之一日 不發熱而惡寒者 何也 答曰 雖得之一日 惡寒 將自罷 則自汗出 而惡熱也
「193」 本太陽 初得病時 發其汗 汗先出 不徹 因轉屬陽明也
「194」 傷寒 發熱 無汗 嘔不能食 而反汗出집집然者 是轉屬陽明也
第3節 熱擾胸膈證
1. 胸中煩熱懊憹證
「79」 發汗吐下後 虛煩不得眠 若劇者 必反覆顚倒 心中懊憹 梔子豉湯 主之 若少氣者 梔子甘草湯 主之 若嘔者 梔子生薑湯 主之
# 虛煩 - 心下部를 按하면 연약하면서 좀 滿感이 있고 답답한 것.
# 心中懊憹 - 심흉 속이 답답한 것 같고, 쓰린 것 같고, 주린 것 같고
하여 무어라 표현할 수 없는 자각증의 苦悶을 뜻한것.
「80」 發汗 若下之 而煩熱 胸中窒者 梔子豉湯 主之
「81」 傷寒五六日 大下之後 身熱不去 心中結痛者 未欲解也 梔子豉湯 主之
「374」 下利後 更煩 按之心下濡者 爲虛煩也 宣梔子豉湯
「238」 陽明病 下之 其外有熱 手足溫 不結胸 心中懊憹 飢不能食 但頭汗出者 梔子豉湯
2. 兼證
(1) 兼腹滿證
「82」 傷寒下後 心煩腹滿 臥起不安者 梔子厚朴湯 主之
(2) 兼心下痞塞證
「392」 大病差後 勞復者 枳實梔子豉湯 主之
(3) 兼中寒證
「83」 傷寒 醫以丸藥大下之 身熱不去 微煩者 梔子乾薑湯 主之
3. 梔子湯禁例
「84」 凡用梔子湯 病人 舊有微溏者 不可與服之
# 舊有微溏者 - 본래 대변이 약간 묽은 자
第4節 陽明經證
1. 胃熱及胃熱津傷證
「184」 傷寒 脈浮滑 此表有熱 裡有熱 白虎湯 主之
「350」 傷寒 脈滑而厥者 裏有熱 白虎湯主之
「229」 三陽合病 腹滿 身重 難以轉側 口不仁而面垢 譫語 遺尿 發汗則譫語 下之 則額上生汗 手足逆冷 若自汗出者 白虎湯 主之
「27」 服桂枝湯 大汗出後 大煩渴不解 脈洪大者 白虎加人蔘湯主之
「176」 傷寒 若吐 若下後 七八日 不解 熱結在裡 表裡俱熱 時時惡風 大渴 舌上乾燥而煩 欲飮水數升者 白虎加人蔘湯 主之
「177」 傷寒 無大熱 口燥渴 心煩 背微惡寒者 白虎加人蔘湯 主之
「178」 傷寒 脈浮 發熱 無汗 其表不解者 不可與白虎湯 渴欲飮水 無表證者 白虎加人蔘湯 主之
2. 胃熱津傷氣逆證
「396」 傷寒解後 虛羸少氣 氣逆欲吐 竹葉石膏湯 主之
第5節 陽明腑證
1. 燥實證
「257」 太陽病三日 發汗不解 蒸蒸發熱者 屬胃也 調胃承氣湯 主之
「258」 傷寒吐後 腹脹滿者 與調胃承氣湯
「216」 陽明病 不吐 不下 心煩者 可與調胃承氣湯
「110」 傷寒十三日不解 過經譫語者 以有熱也 當以湯下之 若小便利者 大便當硬 而反下利 脈調和者 知醫以丸藥下之 非其治也 若自下利者 脈當微 厥今反和者 此爲內實也 調胃承氣湯 主之
2. 痞滿證
「223」 陽明病 其人多汗 以津液外出 胃中乾 大便必硬 硬則譫語 小承氣湯 主之 若一服 譫語止 更莫復服
「224」 陽明病 譫語 發潮熱 脈滑而疾者 承氣湯 主之 因與承氣湯一升 腹中轉失氣者 更服一升 若不轉失氣者 勿更與之 陽明不大便 脈反微澁者 裡虛也 爲難治 不可更與承氣湯也
「259」 太陽病 若吐 若下 若發汗 微煩 小便數 大便因硬者 與小承氣湯 和之癒
「373」 下利 譫語者 有燥屎也 宜小承氣湯
3. 痞滿燥實證
「217」 陽明病 脈遲雖汗出 不惡寒者 其身必重 短氣 腹滿而喘 有潮熱者 此外欲解 可攻裡也 手足집然汗出者 此大便已硬也 大承氣湯 主之 若汗多 微發熱惡寒者 外未解也 其熱 不潮 未可與承氣湯 若腹大滿 不通者 可與小承氣湯 微和胃氣 勿令大泄下
「230」 二陽倂病 太陽證罷 但發潮熱 手足집집汗出 大便難 而譫語者 下之則癒 宜大承氣湯
「248」 病人 不大便五六日 繞臍痛 煩躁發作有時者 此有燥屎 故使不大便也
「247」 陽明病 下之 心中懊憹而煩 胃中有燥屎者 可攻 腹微滿 初頭硬 後必溏 不可攻之 若有燥屎者 宜大承氣湯
「225」 陽明病 譫語 有潮熱 反不能食者 胃中必有燥屎五六枚也 若能食者 但硬爾 宜大承氣湯 主之
「250」 大下後六七日 不大便 煩不解 腹滿痛者 此有燥屎也 所以然者 本有宿食故也 宜大承氣湯
「264」 腹滿不減 減不足言 當下之 宜大承氣湯
「222」 傷寒 若吐 若下後 不解 不大便 五六日 上至十餘日 日晡所 發潮熱 不惡寒 獨語 如見鬼狀 若劇者 發則不識人 循衣摸床 惕而不安 微喘直視 脈弦者生 澁者死 微者 但發熱 譫語者 大承氣湯 主之 若一服利 止後服
「261」 傷寒六七日 目中不了了 睛不和 無表裡證 大便難 身微熱者 此爲實也 急下之 宜大承氣湯
「262」 陽明病 發熱汗多者 急下之 宜大承氣湯
「263」 發汗不解 腹脹滿者 急下之 宜大承氣湯
4. 禁下證
「213」 傷寒 嘔多 雖有陽明證 不可攻之
「214」 陽明病 心下硬滿者 不可攻之 攻之利遂不止者 死 利止者 癒
「215」 陽明病 面合赤色 不可攻之 攻之則 必發熱色黃 小便不利也
「203」 陽明病 不能食 攻其熱 必噫 所以然者 胃中虛冷故也 以其人 本虛 故攻其熱 必噦
第6節 脾約證
「256」 趺陽脈 浮而澁 浮則胃氣强 澁則小便數 浮澁相搏 大便則硬 其脾爲約 麻仁丸 主之
附 : 導法
242」 陽明病 自汗出 若發汗 小便利者 此爲津液內竭 雖硬 不可攻之 當須自欲大便 宜蜜煎導而通之 若土瓜根及大猪膽汁 皆可爲導
第7節 濕熱發黃
1. 濕熱兼裏發黃
「208」 陽明病 無汗 小便不利 心中懊憹者 身必發黃
「245」 陽明病 發熱汗出者 此爲熱越 不能發黃也 但頭汗出 身無汗 劑頸而還 小便不利 渴引 水漿者 此爲瘀熱在裡 身必發黃 茵蔯蒿湯 主之
「268」 傷寒七八日 身黃如橘子色 小便不利 腹微滿者 茵蔯蒿湯 主之
2. 濕熱鬱蒸發黃
「269」 傷寒 身黃發熱者 梔子柏皮湯主之
3. 濕熱兼表發黃
「270」 傷寒 瘀熱在裡 身必發黃 麻黃連軺赤小豆湯 主之
第8節 陽明病辨證
「205」 陽明病 法多汗 反無汗 其身 如蟲行皮中狀者 此以久虛故也
「218」 陽明病 潮熱 大便微硬者 可與小承氣湯 不硬者 不與之 若不大便 六七日 恐有燥屎 欲知之法 少與小承氣湯 湯入腹中 轉失氣者 此有燥屎 乃可攻之 若不轉失氣者 此但初頭硬 後必溏 不可攻之 攻之 必脹滿 不能食也 欲飮水者 與水則噦 其後發熱者 必大便硬而少也 以小承氣湯 和之 不轉矢氣者 愼不可攻也
「219」 夫實則譫語 虛則鄭聲 鄭聲 重語也
「220」 直視 譫語 喘滿者 死 下利者 亦死
「221」 發汗多 若重發汗者 亡其陽 譫語 脈短者 死 脈自和者 不死
「388」 傷寒 大吐 大下之 極虛復極汗者 其人外氣怫鬱復與之水 以發其汗 因得噦 所以然者 胃中寒冷故也
「211」 陽明病 口燥 但欲漱水 不欲嚥者 此必衄
「237」 脈浮發熱 口乾鼻燥 能食者 則衄
「246」 陽明證 其人喜忘者 必有蓄血 所以然者 本有久瘀血 故令喜忘 屎雖硬 大便反易 其色必黑 宜抵當湯 下之
「226」 陽明病 下血 譫語者 此爲熱入血室 但頭汗出者 刺期門 隨其實 而瀉之 집然汗出 則癒
第3章 辨少陽病脈證幷治
第1節 少陽病提綱
「271」 少陽之爲病 口苦 咽乾 目眩也
第2節 少陽病證
1. 少陽病主證
「99」 傷寒 五六日 中風 往來寒熱 胸脇苦滿 黙黙不欲飮食 心煩喜嘔 或胸中煩而不嘔 或渴 或腹中痛 或脇下否硬 或心下悸 小便不利 或不渴 身有微熱 或咳者 小柴胡湯 主之
「100」 血弱氣盡 腠理開 邪氣因入 與正氣相搏 結於脇下 正邪分爭 往來寒熱 休作有時 黙黙不欲飮食 臟腑相連 其痛必下 邪高痛下 故使嘔也 小柴胡湯 主之
「378」 嘔而發熱者 小柴胡湯主之
「105」 傷寒中風 有柴胡證 但見一證 便是 不必悉具
「106」 凡柴胡湯病證 而下之 若柴胡證不罷者 復與柴胡湯 必蒸蒸而振 却發熱汗出而解
「239」 陽明病 發潮熱 大便溏 小便自可 胸脇滿 不去者 與小柴胡湯
「240」 陽明病 脇下硬滿 不大便而嘔 舌上白苔者 可與小柴胡湯 上焦得通 津液得下 胃氣 因和 身집然汗出而解也
「274」 本太陽病 不解 轉入少陽者 脇下硬滿 乾咽不能食 往來寒熱 尙未吐下 脈沈緊者 與小柴胡湯 若已吐下 發汗 溫針 譫語 柴胡證罷 此爲壞病 知犯何逆 以法治之
「103」 傷寒四五日 身熱惡風 頸項强 脇下滿 手足溫而渴者 小柴胡湯 主之
2. 少陽病兼證
(1) 兼太陽證
「154」 傷寒 六七日 發熱 微惡寒 肢節煩疼 微嘔 心下支結 外證未去者 柴胡加桂枝湯主之
「179」 太陽少陽倂病 心下硬 頸項强 而眩者 當刺大椎 肺兪 肝兪 愼勿下之
(2) 兼陽明證
「108」 太陽病 過經十餘日 反二三下之 後四五日 柴胡證仍在者 先與小柴胡湯 嘔不止 心下急(一云嘔止小安)鬱鬱微煩者 爲未解也 與大柴胡湯 下之則愈
「173」 傷寒 發熱 汗出不解 心中痞硬 嘔吐 而下利者 大柴胡湯 主之
「109」 傷寒十三日不解 胸脇滿而嘔 日晡所 發潮熱 已而微利 此本柴胡證 下之而不得利 今反利者 知醫以丸藥下之 非其治也 潮熱者 實也 先宜小柴胡湯 以解外 後以柴胡 加芒硝湯 主之
(3) 兼下利證
「180」 太陽與少陽 合病 自下利者 與黃芩湯 若嘔者 黃芩加半夏生薑湯 主之
(4) 兼水飮證
「155」 傷寒 五六日 已發汗 而復下之 胸脇滿 微結 小便不利 渴而不嘔 但頭汗出 往來寒熱 心煩者 此爲未解也 柴胡桂枝乾薑湯 主之
(5) 煩驚譫語證
「112」 傷寒八九日 下之 胸滿煩驚 小便不利 譫語 一身盡重 不可轉側者 柴胡加龍骨牡蠣湯 主之
第3節 少陽病治禁
「272」 少陽中風 兩耳無所聞 目赤 胸中滿而煩者 不可吐下 吐下則悸而驚
「273」 傷寒 脈弦細 頭痛發熱者 屬少陽 少陽不可發汗 發汗則譫語 此屬胃 胃和則癒 胃不和則煩而悸
第4節 少陽病辨證
「102」 得病六七日 脈遲浮弱 惡風寒 手足溫 醫二三下之 不能食 而脇下滿痛 面目及身黃 頸項强 小便難者 與柴胡湯 後必下重 本渴 飮水而嘔者 柴胡 不中與也 食穀者噦
# 後必下重 - 後는 大便을 말한 것이고 下重은 大便의 後重이란 뜻이다.
# 食穀者噦 - 음식(곡식물)을 먹으면 딸꾹질한다.
「151」 婦人中風 發熱惡寒 經水適來 得之 七八日 熱除 而脈遲身凉 胸脇下滿 如結胸狀 譫語者 此爲熱入血室也 當刺期門 隨其實 而瀉之
「152」 婦人中風 七八日 續得寒熱 發作有時 經水適斷者 此爲熱入血室 其血必結 故使如虐狀 發作有時 小柴胡湯 主之
「153」 婦人 傷寒 發熱 經水適來 晝日明了 暮則譫語 如見鬼狀者 此爲熱入血室 無犯胃氣 及上二焦 必自癒
第4章 辨太陰病脈證幷治
第1節 太陰病提綱
「280」 太陰之爲病 腹滿而吐 食不下 自利益甚 時腹自痛 若下之 必胸下結硬
第2節 太陰虛寒證
「284」 自利不渴者 屬太陰 以其臟有寒故也 當溫之 宜服四逆輩
「404」 大病差後 喜唾 久不了了 胃上有寒 當以丸藥 溫之 宜理中丸
「394」 槨亂 頭痛 發熱 身疼痛 熱多欲飮水者 五苓散 主之
寒多不用水者 理中丸 主之
第3節 太陰兼太陽證
「171」 太陽病 外證未除 而數下之 遂挾熱而利 利下不止 心下痞硬 表裏不解者 桂枝人蔘湯 主之
「283」 太陰病 脈浮者 可發汗 宜桂枝湯
第4節 寒濕發黃
「267」 傷寒 發汗已 身目爲黃 所以然者 以寒濕在裏不解故也 以爲不可下也 於寒濕中 求之
第5節 太陰病辨證
1. 辨腹痛證
「286」 本太陽病 醫反下之 因爾腹滿時痛者 屬太陰也 桂枝加芍藥湯 主之 大實痛者 桂枝加大黃湯 主之
2. 辨太陰轉屬陽明及陽復自癒證
「285」 傷寒 脈浮而緩 手足自溫者 繫在太陰 太陰當發身黃 若小便自利者 不能發黃 至七八日 雖暴煩下利日十餘行 必自止 以脾家實 腐穢當去故也
「196」 傷寒 脈浮而緩 手足自溫者 是爲繫在太陰 太陰者 身當發黃 若小便自利者 不能發黃 至七八日 大便硬者 爲陽明病也
第5章 辨少陰病脈證幷治
第1節 少陰病提綱
「288」 少陰之爲病 脈微細 但欲寐也
第2節 少陰寒化證
1. 陽衰陰盛證
「393」 惡寒 脈微而復利 利止 亡血也 四逆加人蔘湯 主之
「397」 旣吐且利 小便復利 而大汗出 下利淸穀 內寒外熱 脈微欲絶者 四逆湯 主之
「360」 大汗出 熱不去 內拘急 又下利 厥逆而惡寒者 四逆湯 主之
「330」 少陰病 脈沈者 急溫之 宜四逆湯
「332」 少陰病 下利 脈微澁 嘔而汗出 必數更衣反 少者 當溫其上 灸之
「235」 脈浮而遲 表熱 裏寒 下利淸穀者 四逆湯 主之
「299」 少陰病 吐利 手足不逆冷 反發熱者 不死 脈不至者 灸少陰七壯
2. 陰盛格陽證
「324」 少陰病 下利淸穀 裏寒外熱 手足厥逆 脈微欲絶 身反不惡寒 其人面赤色 或腹痛 或乾嘔 或咽痛 或利止 脈不出者 通脈四逆湯 主之
「378」 下利淸穀 裏寒外熱 汗出而厥者 通脈四逆湯 主之
3. 陰盛戴陽證
「321」 少陰病 下利 白通湯 主之
「322」 少陰病 下利 脈微者 與白通湯 利不止 厥逆無脈 乾嘔煩者 白通加猪膽湯 主之 服湯 脈暴出者死 微續者生
4. 陽虛身痛證
「311」 少陰病 得之 一二日 口中和 其背惡寒者 當灸之 附子湯 主之
「312」 少陰病 身體痛 手足寒 骨節痛 脈沈者 附子湯 主之
5. 陽虛水乏證
「85」 太陽病 發汗 汗出不解 其人仍發熱 心下悸 頭眩 身瞤動 振振欲擗地者 眞武湯 主之
「323」 少陰病 二三日不已 至四五日 腹痛 小便不利 四肢沈重 疼痛 自下利者 此爲有水氣 其人或咳 或小便利 或下利 或嘔者 眞武湯 主之
6. 下焦不固便膿血證
「313」 少陰病 下利 便膿血者 桃花湯 主之
「314」 少陰病 二三日 至四五日 腹痛 小便不利 下利不止 便膿血者 桃花湯 主之
7. 下焦不固滑泄證
「167」 傷寒 服湯藥 下利不止 心下痞硬 服瀉心湯已 復以他藥 下之 利不止 醫以理中 與之 利益甚 理中者 理中焦 此利在下焦 赤石脂禹餘糧湯 主之 復利不止者 當利其小便
第3節 少陰熱化證
1. 陰虛火旺證
「310」 少陰病 得之 二三日以上 心中煩 不得臥者 黃連阿膠湯 主之
2.陰虛水熱互結證
「326」 少陰病 下利 六七日 咳而嘔渴 心煩不得眠者 猪苓湯 主之
第4節 少陰咽痛證
「317」 少陰病 下利 咽痛 胸滿 心煩者 猪膚湯 主之
「318」 少陰病 二三日 咽痛者 可與甘草湯 不差者 與桔梗湯
「319」 少陰病 咽中傷生瘡 不能語言 聲不出者 苦酒湯 主之
① 虛熱咽痛
② 客熱咽痛
③ 痰熱阻閉咽痛
第5節 少陰病兼證
1. 兼太陽證
「308」 少陰病 始得之 反發熱 脈沈者 麻黃附子細辛湯 主之
「309」 少陰病 得之 二三日 麻黃附子甘草湯 微發汗 以二三日 無裏證故微發汗也
2. 兼陽明證
「327」 少陰病 得之 二三日 口燥咽乾者 急下之 宜大承氣湯
「328」 少陰病 自利淸水 色純靑 心下必痛 口乾燥者 急下之 宜大承氣湯
「329」 少陰病 六七日 腹脹 不大便者 急下之 宜大承氣湯
第6節 少陰病治禁
「292」 少陰病 脈細沈數 病爲在裏 不可發汗
「293」 少陰病 脈微 不可發汗 亡陽故也 陽已虛 尺脈弱澁者 復不可下之
第7節 少陰病變證
「291」 少陰病 咳而下利 譫語者 被火氣劫故也 小便必難 以强責少陰汗也
「300」 少陰病 八九日 一身手足盡熱者 以熱在膀胱 必便血也
「301」 少陰病 但厥無汗 而强發之 必動其血 未知從何道出 或從口鼻 或從目出 是名下厥 上竭 爲難治
① 誤火變證
② 尿血變證
③ 誤汗變證
第8節 辨少陰病陰陽消長及豫後
「294」 少陰病 脈緊 至七八日 自下利 脈暴微 手足反溫 脈緊反去者 爲欲解也 雖煩 下利 必自癒
「295」 少陰病 下利 若利自止 惡寒而踡臥 手足溫者 可治
「296」 少陰病 惡寒而踡 時自煩 欲去衣被者 可治
「302」 少陰病 惡寒身踡而利 手足逆冷者 不治
「303」 少陰病 吐利 煩躁 四逆者 死
「304」 少陰病 下利止 而頭眩 時時自冒者 死
「305」 少陰病 四逆 惡寒 而身踡 脈不至 不煩而躁者 死
「306」 少陰病 六七日 息高者 死
「307」 少陰病 脈微細沈 但欲臥 汗出不煩 自欲吐 至五六日 自利 復煩躁不得臥寐者 死
第6章 辨厥陰病脈證幷治
第1節 厥陰病提綱
「333」 厥陰之爲病 消渴 氣上撞心 心中疼熱 飢而不欲食 食則吐蛔 下之利不止
第2節 寒熱錯雜證
1. 蛔厥症
「345」 傷寒 脈微而厥 至七八日膚冷 其人躁 無暫安時者 此爲藏厥 非蛔厥也 蛔厥者 其人當吐蛔 令病者靜 而腹 時煩 此爲藏寒 蛔上入膈 故煩 須臾復止 得食而嘔 又煩者 蛔聞食臭出 其人 當自吐蛔 蛔厥者 烏梅圓主之 又主久痢
2. 寒格吐利證
「366」 傷寒 本自寒下 醫復吐下之 寒格 更逆吐下 若食入口則吐 乾薑黃連黃芩人蔘湯 主之
第3節 寒證
1. 寒逆乾嘔頭痛證
「386」 乾嘔 吐涎沫 頭痛者 吳茱萸湯 主之
2. 血虛寒厥證
「358」 手足厥寒 脈細欲絶者 當歸四逆湯 主之
「359」 若其人 內有久寒者 宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯
第4節 厥陰熱利
「379」 熱利下重者 白頭翁湯 主之
「381」 下利 欲飮水者 以有熱故也 白頭翁湯 主之
第5節 氣鬱證
「325」 少陰病 四逆 其人 或咳 或悸 或小便不利 或腹中痛 或泄利下重者 四逆散 主之
第6節 厥證治禁
「337」 諸四逆厥者 不可下之 虛家亦然
「342」 傷寒一二日 至四 五日而厥者 必發熱 前熱者 後必厥 厥深者 熱亦深 厥微者 熱亦微 厥應下之 而反發汗者 必口傷爛亦
第7節 辨厥熱勝復證
「343」 傷寒病 厥五日 熱亦五日 設六日 當復厥 不厥者 自癒 厥終不過五日 以熱五日 故知自癒
「348」 傷寒 發熱四日 厥反三日 復熱四日 厥少熱多 其病當癒 四日至七日 熱不除者 其後必便膿血
「349」 傷寒 厥四日 熱反三日 復厥五日 其病爲進 寒多熱少 陽氣退故爲進也
「338」 傷寒 先厥後發熱 而利者 必自止 見厥復利
「341」 傷寒 先厥 後發熱 下利必自止 而反汗出 咽中痛者 其喉爲痺 發熱無汗 而利必自止 若不止 必便膿血 便膿血者 其喉不痺
第8節 辨厥陰病順逆
「351」 傷寒 發熱 下利厥逆 躁不得臥者 死
「352」 傷寒 發熱 下利至甚 厥不止者 死
「353」 傷寒 六七日 不利 便發熱而利 其人 汗出不止者 死 有飮無陽故也
「377」 傷寒 下利日十餘行 脈反實者 死
「340」 傷寒脈遲六七日 而反與黃芩湯 徹其熱 脈遲爲寒 今與黃芩湯 復除其熱 腹中應冷 當不能食 今反能食 此名 除中 必死